কার্ডিওভাসকুলার এনজিওগ্রাফির নির্দিষ্ট অপারেশন

1. অস্ত্রোপচারের আগে

ত্বক প্রস্তুত করতে হবে, আয়োডিন এলার্জি পরীক্ষা এবং পেনিসিলিন ত্বক পরীক্ষা করতে হবে। কনট্রাস্ট এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট বমি বমি ভাব, বমি এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা এড়াতে, অপারেশনের আগে 6 ঘন্টা উপবাস, কিছু ট্রানকুইলাইজার, যেমন বারবিটুরেটস বা ডায়াজেপাম, অপারেশনের আগে দেওয়া যেতে পারে। এবং প্রাপ্তবয়স্কদের 1 শতাংশ প্রোকেইন বা 1 শতাংশ লিডোকেন স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য। শিশু এবং ছোট শিশুদের 1 শতাংশ প্রোকেইন স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে মিলিত শিরায় বা নিবিড় অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন।

2. ইন্ট্রাঅপারেটিভ

অপারেশনে, ফেমোরাল ধমনী এবং শিরা সাধারণত কার্ডিয়াক ক্যাথেটারে ঢোকানো হয়। যেসব বাচ্চাদের খোঁচাতে অসুবিধা হয়, তারা ক্যাথেটার প্রবর্তন করার জন্য স্যাফেনাস শিরা বা ব্যয়বহুল শিরা কাটতে পারে, অথবা সাবকুটেনিয়াস ধমনী কেটে ধমনীতে খোঁচা দিতে পারে। ক্যাথেটারটি বৈসাদৃশ্যের জন্য নির্বাচিত সাইটে পাঠানো হয়। যখন ক্যাথেটার রক্তনালী এবং হার্টের গহ্বরে থাকে, তখন ক্যাথেটারকে জমাট বাঁধতে না দেওয়ার জন্য হেপারিন স্যালাইন (40মিলিগ্রাম হেপারিন 500 মিলিগ্রামে) ফ্লাশ করে হার্টের ক্যাথেটারে ড্রপ করা উচিত। বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমে সঞ্চালিত হলে, ধমনী সিস্টেমে স্থাপন করার সময় ক্যাথেটার থেকে ক্যাথেটার ঢোকানো উচিত। থ্রম্বোসিস এবং এম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য 0.5ml/kg হেপারিন অ্যান্টিকোয়ুলেশনের জন্য ব্যবহার করা হয়। এনজিওগ্রাফি সম্পন্ন হওয়ার পরে, কার্ডিয়াক ক্যাথেটার থেকে প্রত্যাহার করুন এবং ছিদ্র হওয়া স্থানে রক্তপাত বন্ধ করতে চাপ দিন এবং তারপরে রক্তপাত বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত টিপুন এবং ব্যান্ডেজ করুন। বিশেষ করে, হেমাটোমা গঠন এড়াতে ধমনী খোঁচা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে hemostasis মনোযোগ দিতে হবে। ছেদ এবং ক্যানুলেশনের জন্য, শিরাটি জাহাজের দূরবর্তী প্রান্তে বন্ধ করা যেতে পারে এবং ধমনীটি অ-আক্রমণকারী ভাস্কুলার সিউচার দিয়ে সেলাই করা উচিত এবং তারপরে ত্বকের ছেদ সন্দেহ করা যেতে পারে।

3. পোস্টোপারেটিভ

ওয়ার্ডে ফিরে আসার পর, কার্ডিওভাসকুলার রোগীদের প্রথম 4 থেকে 6 ঘন্টার মধ্যে হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস, রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রার পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সময়মতো হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, অ্যারিথমিয়া এবং কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির বিরূপ প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তনগুলি আবিষ্কার করা উচিত। চিকিত্সা জাগ্রত রোগীদের আরও তরল পান করতে উত্সাহিত করা উচিত, এবং অ্যানেস্থেশিয়া থেকে জাগ্রত না হওয়া রোগীদের কিডনির উপর প্রভাব কমাতে কনট্রাস্ট মিডিয়ার স্রাব প্রচারের জন্য উপযুক্ত শিরায় তরল দেওয়া উচিত। আর রোগীর ক্ষতস্থানে রক্ত ​​ঝরছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ফেমোরাল ভেইন পাংচারের রোগীদের 24 ঘন্টা বিছানায় থাকতে হয় এবং ফেমোরাল আর্টারি পাংচারের রোগীদের 36 ঘন্টা বিছানায় থাকতে হয় যাতে অকালে পাঞ্চার সাইটে হেমাটোমা বা অ্যানিউরিজমের বিচ্ছেদ এড়াতে হয়। এটি নিম্নলিখিত কার্ডিওভাসকুলার রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

4. ডান হার্ট রেডিওগ্রাফি

অস্ত্রোপচারের আগে জন্মগত হৃদরোগের নির্ণয় নিশ্চিত করুন; চিকিত্সার নির্দেশনা দেওয়ার জন্য হৃদয়ের গোঙানির প্রকৃতি নির্ধারণ করুন; যাদের হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচারের পরে আবার উপসর্গ দেখা দেয় এবং অন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

5. বাম হার্ট রেডিওগ্রাফি

Mitral ভালভ স্টেনোসিস বা অপর্যাপ্ততা; মহাধমনী ভালভ স্টেনোসিস বা অপর্যাপ্ততা; জন্মগত হৃদরোগ; প্রাথমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি; বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যানিউরিজম, ইত্যাদি

6. করোনারি এনজিওগ্রাফি

পৌনঃপুনিক গুরুতর এনজাইনা পেক্টোরিস, বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে এনজাইনা পেক্টোরিস; করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্টের পর পুনরায় পরীক্ষা করা; করোনারি জন্মগত ত্রুটি; ক্লিনিক্যালি সন্দেহজনক করোনারি হার্ট ডিজিজ, কিন্তু অ্যাটিপিকাল লক্ষণ সহ।